Araştırmacıların Cuma günü bildirdiğine göre, şu anda Gine’de meydana gelen bir Ebola salgını, Batı Afrika’nın tarihi 2014-16 salgınından kurtulan, virüsü en az beş yıl barındıran ve daha sonra meni yoluyla bir seks partnerine bulaştıran biri tarafından başlatıldı.
Mevcut salgındaki hastalardan alınan virüs örneklerinin genetik sıralamasına dayanan bulgu, araştırmacıları şok etti. Şimdiye kadar, virüsün hayatta kalanlarda en uzun süre kaldığı bilinen 500 gündü.
Vanderbilt Üniversitesi’nde araştırmaya dahil olmayan bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. William Schaffner bir röportajda “Bu bir sersemletici” dedi. Bu olağanüstü bir fenomendir. ”
Gine’deki mevcut salgın ilk olarak Ocak ayında fark edildi ve en az 18 kişiyi enfekte etti ve dokuz kişiyi öldürdü.
Hayatta kalan bir kişinin salgını büyük olasılıkla başlattığının keşfinin derin sonuçları vardır. Batı Afrika’nın önceki salgını 28.000’den fazla insanı etkiledi, 11.000’den fazla kişiyi öldürdü ve hayatta kalan binlerce kişiyi bıraktı; bunlardan bazıları hastalıkla ilgili korkular nedeniyle zaten dışlanmıştı. Hayatta kalanların yıllarca bulaşıcı olma ihtimali, durumlarını daha da kötüleştirecek gibi görünüyor.
Yeni bulgu ayrıca, bölgedeki hayvanlardan bulaşma ile başladığı varsayılan diğer salgınların aslında bilinmeyen, kalıcı enfeksiyonlara sahip kurtulanlar tarafından başlatılmış olabileceği olasılığını da gündeme getiriyor.
Dr. Schaffner, olası bir çözümün, mevcut bir salgın olmasa bile Ebola’ya karşı “ekvator Afrika’nın çoğunu aşılamak” olacağını söyledi. Biri Merck, diğeri Johnson & Johnson tarafından yapılan etkili aşılar mevcuttur, ancak şimdiye kadar bunlar genellikle sadece salgınlara yanıt olarak kullanılmıştır.
İnsanlar, bağışıklık sistemleri virüsü yok ettiğinde Ebola’dan kurtulurlar. Ancak göz, merkezi sinir sistemi ve testisler dahil olmak üzere vücudun belirli kısımları, bağışıklık sisteminin erişemeyeceği, ayrıcalıklı bölgelerdir. Virüs bazen bu noktalarda saklanabilir. Ama bu kadar uzun süre saklanacağını kimse bilmiyordu.
Dr. Schaffner, “Bunun ne sıklıkla olabileceği hakkında hiçbir fikrimiz yok” dedi. “Bazı çalışmalar devam ediyor. Tahmin edebileceğiniz gibi, testisler, göz ve nadiren merkezi sinir sistemi gibi immünolojik olarak ayrıcalıklı bölgelerde virüsleri gizlemeyi incelemek kolay değildir. Bunlar kolay öğrenim için erişilebilir yerler değildir. “
Araştırmacılar, mevcut hastalardan alınan virüs örneklerinin genetik dizilerinin 2014-16 salgını ile karşılaştırıldığını ve çok benzer oldukları için yakın ilişkili olmaları gerektiğini söylediler. Cuma günü çevrimiçi olarak yayınlanan rapor, Gine Sağlık Bakanlığı, o ülkedeki diğer laboratuvarlar, Senegal’in Pasteur Enstitüsü, Edinburgh Üniversitesi, Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi ve PraesensBio şirketinden araştırmacıları içeriyordu.
Bulgular Cuma günü Science and Stat tarafından daha önce bildirildi.
Dr. Schaffner, “Çok az genomik değişiklik var ve bunların gerçekleşmesi için virüsün çoğalması gerekiyor” dedi. “Virüsün çoğunlukla kış uykusunda olduğunu düşünüyorum. ”
“Diğer şeylerin yanı sıra, size moleküler tüm genom dizilemenin neler sağlayabileceğini gösteriyor,” dedi. “Şu ana kadar, hepimiz mevcut salgının doğadan, yarasalardan bulaşmanın bir sonucu olduğunu düşündük. Ama muhtemelen bir insan rezervuarından geldi. ”
Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi’nde virolog ve örnekleri incelemek için kullanılan materyalleri sağlayan PraesensBio’nun baş yöneticisi Michael Wiley, mevcut salgını bir öncekinin “devamı” olarak nitelendirdi.
Kalıcı enfeksiyonların ve cinsel yolla bulaşmanın Batı Afrika salgını sırasında ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ndeki birinde zaten fark edildiğini söyledi. Viral kalıcılık için her yeni dönüm noktası bir şok olarak geldi, dedi: İlk 180 gün, sonra 500 gün ve şimdi ilk enfeksiyondan sonra beş yıldan fazla.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri sözcüsü Thomas Skinner tarafından yapılan açıklamada şunları söyledi: “CDC, Gine’deki mevcut salgın sırasında alınan örneklerden alınan sıralama verilerini gözden geçirdi. Yüzde 100 emin olamasak da, CDC verilerin mevcut salgındaki vakaların muhtemelen 2014-2016 Batı Afrika Ebola salgını sırasında bölgedeki vakalarla bağlantılı olduğu sonucunu desteklediğini kabul ediyor. ”
“Bu, salgının muhtemelen kalıcı bir enfeksiyondan, hayatta kalan bir kişiden ve virüsün hayvan rezervuarından yeni bir girişinden değil, başladığını gösteriyor. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde hayatta kalanlarla bağlantılı salgınlar görmemize rağmen, 2014-2016 salgınının sonu ile bu salgının ortaya çıkması arasındaki sürenin uzunluğu şaşırtıcıdır ve karmaşık epidemiyolojiyi daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurgulamaktadır. Ebola ekolojisi. “
Dr. Columbia Üniversitesi’nden virolog Ian Lipkin, erkek hastaların Ebola için negatif test edilen birkaç semen örneğine sahip olduktan sonra, genellikle virüsü temizlediklerinin varsayıldığını, ancak bunun her zaman doğru bir varsayım olmadığını söyledi.
“Ebola olan biri, negatif olduklarından ve negatif kaldıklarından emin olmak için muhtemelen düzenli olarak izlenmelidir” dedi.