DOĞU HARTFORD, Conn. – Önümüzdeki birkaç ay içinde ülkenin koronavirüs aşı arzının artması beklenirken, eyaletler ve şehirler, Amerikalıların kollarına günde binlerce atış yapabilecek kitlesel aşılama sitelerini açmak için acele ediyorlar. Biden yönetimi, 330 milyonluk bir ulusta sürü dokunulmazlığına ulaşmak için hayati öneme sahip.
Federal Acil Durum Yönetimi Ajansı da katıldı: Son zamanlarda Kaliforniya, New York ve Teksas’ta yedi mega sitenin açılmasına yardım etti, onlara personel sağlamak için aktif görevli birliklere güvenerek ve daha fazlasını planladı. Los Angeles’taki Dodger Stadyumu ve Phoenix banliyösündeki State Farm Stadyumu da dahil olmak üzere bazı toplu siteler, tedarik arttığında günde en az 12.000 kişiye enjeksiyon yapmayı hedefliyor; Phoenix’teki kişi zaten günün her saatinde çalışıyor.
Bu siteler, istekli her Amerikalı yetişkini aşılamaya yönelik artan ivmenin bir işareti. Johnson & Johnson’ın tek doz aşısı Cumartesi günü Gıda ve İlaç İdaresi’nden acil durum yetkisi aldı ve hem Moderna hem de Pfizer ilkbaharın başlarında çok daha büyük haftalık aşı sevkiyatı sözü verdi. Başkan Biden, toplu siteleri kullanmanın yanı sıra, eczanelerin, yoksullara ve gezici aşılama birimlerine hizmet veren toplum kliniklerinin aşılama oranının artırılmasında büyük rol oynamasını istiyor.
Bugüne kadar tamamen aşılanmış yetişkinlerin yalnızca yaklaşık yüzde 9’u ile, giderek daha fazla insan aşılara uygun hale geldikçe ve Amerika Birleşik Devletleri’nde virüsün daha bulaşıcı varyantları çoğaldıkça, sağlanan ölçek kitlesel alanların türü gerekli olabilir.
Ancak siteler, mevcut yoğun talebi karşılamaya yardımcı olmak için aşılamayı hızlandırırken, önlerinde duran farklı bir sorunu çözemeyeceklerine dair açık işaretler var: ulaşılması daha zor ve isteksiz olabilecek birçok Amerikalı çekimleri almak için.
Connecticut’ın başkentinin dışında, East Hartford’da, feshedilmiş bir uçak pistinde arabalı toplu aşılama sahası, yaklaşımın vaatlerini ve dezavantajlarını gösteriyor.
Kâr amacı gütmeyen bir sağlık kliniği tarafından işletilen site, altı hafta önce açıldığından beri eyaletin en büyük atış dağıtımcılarından biri haline geldi ve verimliliği Connecticut’ın bir başarı öyküsü olmasına yardımcı oldu. Sadece Alaska, New Mexico, Batı Virginia ve Dakotalar, 100.000 kişi başına daha fazla doz uyguladı.
Pratt & Whitney’e ait feshedilmiş bir pist üzerindeki site, altı hafta önce açılmasından bu yana Connecticut’ın en büyük atış dağıtıcılarından biri haline geldi.
Kitle siteleri işleten insanların çoğu anında öğreniyor. Yeterince aşılayıcı bulmak, bazı yerler için zaten zor olan, çoğaldıkça daha geniş bir sorun haline gelebilir. Yerel sağlık hizmeti sağlayıcıları veya topluluklardan kaynaklanan inanç temelli gruplar, aşılara karşı temkinli olan kişilere ulaşmada muhtemelen çok daha etkili olacaktır. Ve devasa sitelerin çoğu, arabası olmayan veya toplu taşıma araçlarına kolay erişimi olmayan kişiler için çalışmıyor.
Olumsuz reaksiyonlar için hem aşı yapan hem de East Hartford tesisinin sağlık görevlisi olarak hizmet veren Dr. Rodney Hornbake, “Aracı olan yüksek motivasyonlu insanlar – bu onlar için harika çalışıyor” dedi. “Buraya şehir otobüsüyle gidemezsin. ”
Yakın zamanda çiğ bir sabah şafaktan önce, sorumlu hemşire Susan Bissonnette, günün ilk birkaç yüz atışına yetecek miktarda Pfizer aşısı ve seyreltici hazırladı. Saat 7: 45’te. m. Ekibi onu yarım daire şeklinde çevreledi, karları çizmelerinden damgaladı ve ilerideki enjeksiyonlar için parmaklarını ısıttı.
Bayan Bissonnette, yardım etmek için gönüllü olan bir doktor ve eksik çalışan bir diş hekimi olan 19 hemşireden oluşan gruba, “Römork başına sekiz şişe olmak üzere 40 şişe ile başlayacağız” diye bağırdı. “Tamam, o halde onun Pfizer olduğunu unutma, değil mi? Nokta üç mililitre, değil mi? ”
Site, kısmen Connecticut’ın küçük olması ve diğer birçok eyalete göre daha az doz alması nedeniyle iyi bir günde yaklaşık 1.700 kişiyi aşılamaktadır. Birkaç düzine Ulusal Muhafız birliğinin arabaları 10 şeride yönlendirdiği, önceden randevu alması gereken kişileri kontrol ettiği ve piste inmeden önce tıbbi bir anket doldurduklarından emin olan iyi yağlanmış bir makinedir. çekim.
Askerler ayrıca, ciddi reaksiyonlar olması durumunda, insanların atışlarının ardından 15 dakika – veya alerji öyküsü varsa 30 dakika – bekledikleri pistin sonundaki alanı da denetler.
Aralarında, araba şeridi başına iki şerit olmak üzere aşılayıcılar, aşı kolları arasında gidip geliyor. Isınmaları gerektiğinde, dozları almak ve aşı kartlarını doldurmak için ısıtmalı römorkların içine çekilirler.
Community Health Center’ın başkanı ve CEO’su Mark Masselli, “10 şeritle açarsanız, kontrol noktalarında yol boyunca ekiplerinizin olmadığı ve belirlediğiniz planı uygulayan ekipleriniz yoksa kaos olacaktır” dedi. East Hartford sitesini 18 Ocak’ta açan ve o zamandan beri Stamford ve Middletown’da iki küçük versiyon açtı. “Bazı gruplarla birlikte evlenmelisiniz – sağlık hizmeti sunma anlayışı ve lojistik anlayışı olan kişiler. “
Bay Masselli’nin personeli, şeritleri işaretlemek için römorklar, jeneratörler, ışıklar, kablosuz bir ağ, portatif banyolar, trafik işaretleri ve binlerce turuncu koni kurmak için eyalette çılgınca çalışırken, site altı gün içinde bir araya geldi. Her çalışanın iki önemli ekipman parçası vardır: tüm istasyonlar ve gözetmenlerle iletişim kurmak için bir telsiz ve randevuları doğrulamak veya her hasta hakkındaki bilgileri bir veri tabanına girmek için bir iPad.
Kullandıkları aşı, eksi 70 Fahrenhayt’ta saklanması gerektiğinden karmaşıklık katan Pfizer aşıdır. Tedarik, bitişik Connecticut Üniversitesi futbol stadyumunda Community Health Center tarafından kurulan ultra soğuk bir dondurucuda tutuluyor. Bayan Bissonnette ve diğer gözetmenler, oda sıcaklığında sadece iki saat süren daha fazla şişe kapmak için günde birkaç kez engebeli golf arabalarında hızlanıyorlar.
İlk arabalar genellikle ateş edenlerin yetişkin çocukları veya torunları tarafından saat 8: 30’da devreye giriyor.
Bazı uzmanlar – insanlar arabalarının camlarını sadece enjeksiyon için aşağı indiriyorlar – ve sırada durmaktan daha rahat – arabadan geçme kliniklerinin enfeksiyon kontrolü için daha iyi olabileceğini söylüyor. Ancak Connecticut sitesinin varlığına bir ay kala, zayıf yönleri de açık.
Siteye giden yoğun yolda trafik karışabilir ve kötü hava koşulları trafiği durdurabilir ve kısa bir süre içinde yüzlerce randevunun yeniden planlanmasını gerektirebilir. Kaliforniya’daki bölgeleri yakın zamanda birkaç gün kapatmaya zorlayan benekli aşı tedariki de ortalığı kasıp kavurabilir.
Daha da önemlisi, siteye gidip gelmek için bir arabaya, benzin parasına ve bazı yaşlı insanlar için bir sürücüye ihtiyacınız var. Bu noktada, beyaz insanlar East Hartford sahasında çekim arayanların yüzde 82’sini oluşturuyor, Şubat başındaki yüzde 90’dan daha düşük; aşırı temsilleri kısmen, artık uygun olan yaşlı nüfusun genel olarak eyalete göre daha az çeşitli olmasından kaynaklanmaktadır.
FEMA, erişim ve eşitlik sorunlarını çözmek için, aşı korkusunun daha yüksek olduğu, aşılama oranlarının daha düşük olduğu ve pek çok insanın arabadan yoksun olduğu düşük gelirli, ağırlıklı olarak Siyah ve Latin mahallelerinde yeni toplu sitelerinin çoğunu açıyor. Toplu yerleşim yerlerinin yanı sıra, eyaletteki kliniklerde çok sayıda yoksul ve sigortasız kişiye hizmet veren Toplum Sağlığı Merkezi, aşı kapsamını genişletmek için mahallelere küçük gezici ekipler göndermeyi planlıyor.
East Hartford tesisi, birkaç düzine geçici hemşire kiraladı ve aşılara yardımcı olmak için diş hekimlerini ve diş sağlığı uzmanlarını eğitti. Yine de, her gün 22 aşı yapan kişiyi istihdam etmek bir zorluk olmaya devam ediyor ve daha fazla insan aşılara hak kazandıkça ülke çapında büyüyecek.
Eyalet ve Bölgesel Sağlık Görevlileri Birliği’nin baş tıbbi görevlisi Dr. mümkün – seçilir.
Dr. Plescia, “Arzı büyük ölçüde aşan mevcut talep ortamında iyi çalıştıklarını ve aşı olmaya hevesli birçok insanı çektiğini düşünüyorum” dedi. “Arz arttıkça ve istekli olanları aşıladıkça, daha düşük hacimli ayarların tercih edildiğini görebiliriz. ”
Gezici aşı klinikleri aşı konusunda tereddütlü olanların bir kısmına ulaşacak. Ancak Dr. Plescia, şüpheli ve korkulu kişilere en iyi hizmeti, tanıdıkları sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla konuşabilecekleri doktorların ofisleri veya toplum sağlığı merkezleri tarafından sağlanacağını söyledi.
“Size öğüt vermek için orada değiller,” dedi toplu siteler için. Hikayenin sonu, çekime git. “
Dr. Başkan Barack Obama’nın hazırlık ve müdahaleden sorumlu sağlık sekreteri yardımcısı Nicole Lurie, FEMA’dan yardım istemek yerine, eyalet ve yerel yönetimlerin büyük kalabalığı hareket halinde tutmaya alışkın özel şirketlerden – onları güvende tutarken ve mutlu.
Böyle bir örnekte, Boston’daki toplu aşılama tesislerini işleten şirket, günlük lojistiği idare etmek için Boston Maratonu’nu yöneten etkinlik yönetimi firması ile sözleşme yaptı. Büyük koronavirüs test operasyonları yürüten birkaç şirket de toplu aşılamaya dahil oluyor.
Dr. Lurie, “Bu sitelerin, özellikle iki doz aşı ile çalıştıkları için, bunu müşteri için iyi bir deneyim haline getirmeleri için motive edilmeleri gerekiyor,” dedi. “Eğer gerçekten boyun ağrısıysa, birkaç hafta sonra neden gidip tekrar sırada beklesin?”
Çoğu site, asıl zorluklarının talebi karşılayacak kadar arz bulamamak olduğunu söylüyor. Ancak Mayıs ayı sonuna kadar 315 milyon daha fazla Pfizer ve Moderna dozu vaat etti ve Johnson & Johnson, ABD’ye yeni izin verilen aşının 100 milyon dozunu Haziran ayı sonuna kadar sağlama sözü verdi, bu şikayet çok geçmeden kaybolabilir.
East Hartford sitesi için en büyük baş ağrısı, yaklaşık 10 eyalette kullanılan ve VAMS olarak bilinen hantal bir çevrimiçi kayıt olan randevu alma sistemiydi. 65 yaş ve üstü pek çok kişi o bölgede gezinmekte o kadar zorlandı ki, çoğu kişi bunun yerine randevu almak için sağlık ve sosyal hizmetler için telefon numarası olan 211’i arıyor.
Saatler geçtikçe, East Hartford’daki sonsuza dek gülümseyen aşılar yorulur ve bazen kemikler soğur. Ancak bazen 65 yaşındaki John Rudy’nin arka koltukta annesi Antoinette ile yan yana gelmesi gibi beklenmedik gelişmeler oluyor.
“100 yaşında bir çocuğumuz var!” Bir uygulayıcı hemşire olan Jean Palin, Bayan Rudy’nin atışını hazırladığını duyurdu.
Site genellikle 4 p’de kapanır. m. , ama bir sorun vardı: Karlı bir haftanın ortasında, o gün normalden daha fazla hiç gösteriye çıkılmadı ve kullanılmayan 30 doz vardı. Bölgedeki hemşirelerden, hepsi uygun olmayan ancak alternatifi atarsa bir aşıya hak kazanabilecek yakındaki büyük bir mağazada çalışan insanlar da dahil olmak üzere, haber çıktı.
Bayan Bissonnette, “Bu sadece günün sonuna doğru hassas bir oyun,” dedi.
5: 15’te, 63 yaşındaki Greg Gaudet, heyecandan gözyaşları içinde arabayı sürdü. Eski bir lise sınıf arkadaşı olan hemşirelerden birinden bir atış olduğunu öğrenmişti.
Altı yıl önce lösemi teşhisi konulan mimar Bay Gaudet, “Şans eseri hareketsiz bir kanserim var, ancak bağışıklığım düşük” dedi. “Çok minnettarım. “
Sitenin zaman içinde ne kadara mal olacağı, “üzerinde çalışmak istediğimiz bir soru” olarak kaldı Bay Masselli. Toplum Sağlığı Merkezi bunu kurmak için yaklaşık 500.000 $ harcadı ve işçilik ve diğer masraflar için haftada kabaca 50.000 $ harcıyor. Sigorta faturalandırabileceği her atış için bir ücret alır – Medicare ücreti 16 $ ‘dır. İlk doz 94 ve 28 dolar. İkincisi için 39 – ama aynı zamanda devletten ve başlama ve diğer maliyetler için FEMA’dan geri ödemeye güveniyor.
Yine de, masraf Bay Masselli’nin bir genişleme hayal etmesini engellemedi.
Arkasından işaret ederek, Orada başka bir pist var, dedi. “İkisi arasında, iki vardiya ile günde 10.000 yapabiliriz. 14 Mart Yaz Saati Uygulaması; daha sıcak havalarda daha fazla ışık alacağız. Zamanlama doğru. “