Geçtiğimiz yıl boyunca, dünyadaki birçok bilimsel ekip, koronavirüse yakalanan obez kişilerin özellikle tehlikeli bir şekilde hastalanma olasılığının yüksek olduğunu bildirdi.
Şimdi, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 200’den fazla hastanede yaklaşık 150.000 yetişkinin katıldığı büyük bir yeni çalışma, kilo ile Covid-19 sonuçları arasındaki bağlantının daha ayrıntılı bir resmini çiziyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde bir araştırma ekibi tarafından gerçekleştirilen çalışma, obezitenin virüsü kapanlar arasında hastaneye yatma ve ölüm riskini önemli ölçüde artırdığını doğruladı. Ve obez olanlar arasında risk, hastanın vücut kitle indeksi veya kilo / boy oranı olan B.M.I arttıkça artar. Araştırmacılar, şiddetli obeziteye karşılık gelen 45 veya daha yüksek B.M.I’ye sahip hastaların hastaneye kaldırılma olasılığının yüzde 33 ve ölme olasılığının sağlıklı kiloda olanlara göre yüzde 61 daha fazla olduğunu buldu.
Baş yazar Lyudmyla Kompaniyets, “Çalışmanın bulguları, yüksek VKİ’nin ciddi klinik halk sağlığı etkilerini vurguluyor ve özellikle şiddetli obeziteden etkilenen hastalar arasında Covid-19 hastalığının yoğun tedavisine devam eden ihtiyacı ortaya koyuyor” dedi. CDC’de Beslenme, Fiziksel Aktivite ve Obezite Bölümü’nde sağlık ekonomisti
Ancak ağırlık ve sonuçlar arasındaki ilişki inceliklidir. Düşük kilolu Covid-19 hastalarının hastaneye kaldırılma olasılığı, sağlıklı kiloda olanlara göre daha yüksekti, ancak yoğun bakım ünitesine yatırılma veya ölme olasılıkları daha yüksek değildi.
Dr. Kompaniyets ve meslektaşları, geçtiğimiz Mart ayından Aralık ayına kadar Amerikan hastanelerinde hastalık tanısı alan 148.494 yetişkini belirlemek için Covid-19 vakalarının bir veri tabanını kullandı. Her hastanın B.M.I’sini hesapladılar ve B.M.I ile hastaneye yatış, I. C. U. yatış, mekanik ventilasyon ve ölüm dahil olmak üzere çeşitli ciddi sonuçlar arasındaki korelasyonları aradılar.
30 ve üzeri B.M.I olarak tanımlanan obezitenin hem hastaneye yatış hem de ölüm riskini artırdığını bulmuşlardır. B.M.I’si 30 ila 34.9 arasında olan hastalar, sağlıklı kiloda olanlara göre hastaneye kaldırılma olasılığı yalnızca yüzde 7 ve ölme olasılığı yüzde 8 daha fazlaydı, ancak B. M. I. yükseldikçe riskler keskin bir şekilde arttı.
Vermont Üniversitesi Tıp Merkezi’nde pulmoner ve kritik bakım tıbbı direktörü olan ve araştırmaya dahil olmayan Dr. Anne Dixon, bu tür bir “doz yanıt” ilişkisine kanıt sağlamanın çalışmayı özellikle ilgi çekici hale getirdiğini söyledi. “Gösterdiği şey, obeziteniz ne kadar şiddetliyse etkisi o kadar kötü. Ve artan obezite seviyeleri ile adım adım yükselen gerçeği, bence, obezite ile sonuç arasındaki ilişkiye bir çeşit biyolojik akla yatkınlık katıyor. ”
Obezite ve kötü sonuçlar arasındaki bağlantı 65 yaşın altındaki hastalar arasında en güçlüydü, ancak daha yaşlı yetişkinler için bile geçerliydi. Önceki, daha küçük çalışmalar, yaşlı yetişkinlerde obezite ve Covid-19 şiddeti arasında güçlü bağlantılar bulamamıştı.
“Potansiyel olarak bu büyük örneklem büyüklüğünden daha fazla güce sahip oldukları için, obezitenin yaşlı yetişkinlerde de ölüm için önemli bir risk faktörü olmaya devam ettiğini gösterdiler,” dedi pulmoner ve kritik bir uzman olan Dr. Michaela R. Anderson Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nde, çalışmaya dahil olmayan bakım tıbbı. “Çok büyük bir nüfusa sahip, güzelce yapılmış bir çalışma. ”
Dr. Kompaniyets ve meslektaşları ayrıca B. M. I. ile mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma olasılığı arasında doğrusal bir ilişki olduğunu belgelediler; B.M.I ne kadar yüksekse, bir hastanın bu tür bir müdahaleye ihtiyaç duyma olasılığı o kadar yüksektir, bu invazivdir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Çalışma ayrıca, zayıf olan, B.M.I’i 18.5’in altında olan hastaların, sağlıklı kiloya sahip olanlara göre hastaneye kaldırılma olasılığının yüzde 20 daha fazla olduğunu buldu. Sebepler tam olarak net değil, ancak bu hastaların bazılarının yetersiz beslenmesinden veya zayıf olmasından veya başka hastalıklara sahip olmasından kaynaklanıyor olabilir.
Araştırmacılar, en iyi sonuçlarla ilişkili B.M.I aralığının, sağlıklı ve fazla kilolu olarak kabul edilenler arasındaki ayrım çizgisine yakın olduğunu keşfetti.Bu, daha önce birkaç kilonun, bulaşıcı bir hastalığa yakalanan insanları korumaya yardımcı olabileceğini öne süren bazı araştırmalarla tutarlıydı.
C.D.C.’de bir çocuk doktoru ve tıbbi epidemiyolog olan ve çalışmanın ortak yazarı olan Dr. Alyson Goodman, “Bu ilişkinin tam olarak neden var olduğu şu anda bilinmemektedir,” dedi. Bir olasılık, biraz fazla yağa sahip olmanın uzun bir hastalık süresince çok ihtiyaç duyulan enerji rezervlerini sağlayabilmesidir.
Bulgular, ciddi derecede obez olan hastaların bakımını dikkatli bir şekilde yönetmenin ve obez kişilerin aşılara ve diğer önleyici tedbirlere erişimini sağlamanın önemini vurgulamaktadır.
Kaiser Permanente Araştırma ve Değerlendirme Departmanında bulaşıcı bir hastalık epidemiyoloğu olan ve çalışmaya dahil olmayan Sara Y. Tartof, “Bu sadece, BMI’si yüksek olanları mümkün olan en erken zamanda aşılama tavsiyesi için daha fazla kanıt sağlıyor” dedi. .