Jerrel Catlett’in gözleri, içinde depolanan dışkıya uyan, parlak, parlak çubuk benzeri bir nesne olan kalın bağırsakta kısıldı. Organı izole etmeyi seçti ve onu çevreleyen vücut parçaları geri çekildikçe ekranına yayıldı – safra kesesi safralı parlak yeşil, kaburgalar beyaz ve yarım ay gibi kıvrımlıydı.
Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nde birinci sınıf öğrencisi olan 25 yaşındaki Bay Catlett, “Eski patronum bana bunu yaptığımda insan vücudunun ne kadar karmaşık olduğuna hayran kalacağımı söylerdi” dedi. dizüstü bilgisayarının ekranında bir vücut görüntüsünü işaret etti. “Ama şu anda deneyimde eksik bir şeyler varmış gibi geliyor. ”
Tıp öğrencileri nesiller boyunca eğitimlerine hayranlık uyandıran kanlı bir ritüelle başlatıldı: kadavra diseksiyonu. En azından 14. yüzyıldan beri, doktorlar cesetleri inceleyerek insan anatomisi anlayışlarını geliştirdiler. Ancak koronavirüs salgınının ortasında, kadavra diseksiyonu – tıp müfredatının birçok uygulamalı yönü gibi – üç boyutlu bir simülasyon yazılımı kullanılarak sanal hale geldi.
Ülkedeki 155 tıp fakültesinin çoğunluğu, salgın sırasında birinci ve ikinci yıl müfredatlarının en azından bir kısmını uzaktan öğrenime geçirdi. Association of American Medical Colleges tarafından yapılan bir ankete göre, yaklaşık dörtte üçü sanal platformlar verdi ve yüzde 40’ı öğrencilere semptomları hakkında hastalarla nasıl röportaj yapacaklarını ve tıbbi geçmişlerini nasıl alacaklarını öğretmek için sanal platformlar kullandı. Kadavra diseksiyonu daha zor bir zorluk oluştursa da Mount Sinai dahil tıp fakültelerinin yaklaşık yüzde 30’u anatomi öğretmek için çevrimiçi platformları kullandı.
Pek çok eyaletteki tıp öğrencileri aşılara hak kazanmış ve alabilmiş olsalar da, bazıları henüz yüz yüze öğrenmeye tam olarak geri dönmedi ve okul yöneticileri Covid vaka oranlarının daha da düşmesini beklediklerini söyledi. Klinik becerilerin uygulanması gibi bazı yüz yüze eğitimler büyük ölçüde yeniden başladı.
Tıp fakülteleri, geçtiğimiz yıl klinik eğitime yaratıcı yaklaşımlarla adapte oldu. Case Western Reserve Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Stanford, anatomiyi öğretmek için sanal gerçeklik teknolojisini kullandı. Columbia Üniversitesi’ndeki Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji, öğrencilere tele-tıp randevularında oturarak doktorları sanal olarak gölgeleme fırsatı sundu. Baylor’un müfredat dekanı Dr. Nadia Ismail’e göre, geçen sonbaharda Baylor Tıp Fakültesi’nde öğrenciler, fiziksel sınavlar vermek için video aracılığıyla, bizzat hangi eylemleri gerçekleştireceklerini açıklayarak değerlendirildi: “Şimdi size bu konuda vururdum. dizinin bir parçası ve bu gördüğüm refleks. ”
Güney Kaliforniya Üniversitesi’ndeki Keck Tıp Fakültesi, öğrencilerin uzaktan izleyebilmesi için öğretim üyelerinin vücut kameraları takarken kadavraları incelemelerini seçti. Kadavralar ayrıca üç boyutlu tarayıcılar kullanılarak görüntülendi, böylece öğrenciler manyetik rezonans görüntüleme ve BT taramaları tarafından üretilen görüntü türlerini manipüle etme alıştırması yapabildi.
Keck tıp eğitimi dekan yardımcısı Dr. Donna Elliott “Fakülte bunu ortaya çıkardığında, ‘Aman Tanrım, bu harika’ dedim. “Taranmış bu üç boyutlu görüntüler, klinisyen olarak kullanacağınız görüntüleme türüne yaklaşıyor. ”
Eğitimciler, yeni teknolojilerin tüm vaatlerine karşın, hastanelerde, sınıflarda ve diseksiyon laboratuvarlarında şahsen bulunamayan öğrencilerde bir kayıp duygusu olduğunun farkındadır. A. A. M. C.’de stratejik girişimler ve ortaklıklar üst düzey yöneticisi Lisa Howley, “Tıp fakültesinin sınıfı klinik ortam ve şu anda çok gergin,” dedi. “Bu beni endişelendiriyor. “
Öğrenciler, herhangi bir yardım kapasitesi olmadan ön hat sağlayıcılara yüklenen baskıları izlerken biraz hayal kırıklığı hissettiklerini söylediler. Columbia’da ikinci sınıf öğrencisi olan 28 yaşındaki Saundra Albers, “Ortalama bir insandan daha fazlasını biliyoruz, ancak genel olarak kendimizi güçsüz hissediyoruz” dedi.
Hem öğretim üyeleri hem de öğrenciler, dizüstü bilgisayar ekranında hareket eden organları izlemenin, organları tek tek insan vücudundan çıkarmakla aynı şey olmadığını fark ediyor. Bay Catlett, “Bir kadavranın vücut parçaları ekrandaki kadar pürüzsüz ve mükemmel görünmez,” dedi. “Diyelim ki kadavra bir alkolikti, karaciğeri kaplayan yumrular ve çıkıntılarla birlikte karaciğer sirozu görebilirsiniz. ”
O ve sınıf arkadaşları tıbbi bir geçiş törenini kaçırdıklarını biliyorlar: “Dokuların neye benzediğini veya kemiklerin ne kadar sert olduğunu hissedemiyoruz. ”
Bay Catlett ve sınıf arkadaşlarına şimdi aşılar teklif edildi ve bu ay hastalarla ilk kez buluşmak da dahil olmak üzere bazı kişisel faaliyetlere devam etmeye başlıyorlar. Dersleri hala çevrimiçi.
26 yaşındaki Sarah Calove, geçen yılın sonlarında Castaic, Kaliforniya’daki evinin yakınında. Kredi. . . The New York Times için Jenna Schoenefeld
26 yaşındaki Sarah Serrano Calove, geçen dönem yüz yüze ve sanal öğrenmenin bir karışımını sunan Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde ikinci sınıf öğrencisi. Tıp fakültesinin başlangıcından beri Bayan Calove, hastalarla etkileşimde bulunmaya – tıbbi geçmişlerini alarak ve tanı haberlerini sunmaya – hevesliydi, bu yüzden Zoom’da klinik becerileri öğrenmeye geçiş bir hayal kırıklığı oldu.
Standart bir hasta olarak anılan tıbbi bir aktörle finansal sorunları hakkında röportaj yapmak üzere görevlendirildi, sanal olarak yürütmeyi garip bulduğu duygusal bir konuşma.
“Zoom’dayken, kişinin ellerini mi sıktığını yoksa bacaklarını mı salladığını bilemezsiniz” dedi. “Sınıf arkadaşlarımdan bazıları için geri bildirim, daha fazla empati göstermemiz gerektiğiydi. Ama empatimi bilgisayar ekranından nasıl duyurabilirim? ”
Tıp fakülteleri, öğrencilerin becerilerini geçen sömestr tıbbi aktörlere uygulamalarını sağlayamadı çünkü bu aktörler Covid-19 için yüksek risk altında olan daha yaşlı, emekli nüfuslardan geliyor. Massachusetts Üniversitesi de dahil olmak üzere bazı okullar, öğrencilere sınıf arkadaşlarında fiziksel sınavlar yaptırdılar, sınavın ağzı açmayı ve burnun içine bakmayı içeren kısımlarından vazgeçtiler.
Bayan Calove için, fiziksel muayene becerilerinde değerlendirilmek zordu çünkü yalnızca video izleyerek hazırlanabilirdi, oysa başka herhangi bir yıl haftalarca yüz yüze pratik yapardı.
“Normalde, ciğerlerin hırıltılarını dinler, genişlemiş bir karaciğer hissedersiniz, abdominal aortun kenarlarını bulurdunuz,” dedi. “Çevrimiçi olarak kaydedilen bir kalp hırıltısını dinlemek, şahsen duymaktan farklıdır. ”
Yine de, kısmen uzaktan öğrenmeye uyum sağladıkları için okulun kendisiyle ve sınıf arkadaşlarıyla ne durumda olduklarını kontrol etme çabalarını takdir etti.
Bazı öğrenciler sanal tıp eğitimlerinde önemli bir noktaya işaret ettiler: Hastalarla hassas konular hakkında video üzerinden konuşma konusunda ustalaştılar, bu ders tele-tıp alanı genişledikçe çok önemli hale gelecek. Tıp öğrencileri, Thomas Jefferson Üniversitesi’ndeki Sidney Kimmel Tıp Koleji gibi okullardaki uzak bürolar aracılığıyla, salgın nedeniyle normalden daha erken taburcu edilen hastaları sanal olarak takip ederek hastane personeline yardımcı oldular.
California Üniversitesi San Francisco Tıp Fakültesi’nin ikinci sınıf öğrencisi Ernesto Rojas, “Diğer doktorlar derinlere atıldı ama biz bu teknolojiyi kullanarak pratik yapabiliyoruz” dedi. “İlişki kurmayı öğrendik ve hastaya” Özel olarak konuşabileceğin bir yerde misin? “Gibi sorular sorduk.”
Öğrenciler, salgın sırasında eğitimlerini tamamlamak için özellikle motive olduklarını da söylediler. A.A.M.C.’ye göre tıp fakültesi başvuruları geçen yıl bu zamana göre yüzde 18 arttı.
Columbia’da birinci sınıf tıp öğrencisi olan 22 yaşındaki Prerana Katiyar için tıp fakültesinin ilk birkaç ayı beklediği gibi görünmüyordu. Sömestre çocukluk evinde yaşayan Fairfax, Va.’da anatomi derslerinden aldığı dersleri akşam yemeğinde ailesiyle paylaşarak başladı. Bayan Katiyar, “Babam karnının acıdığını söylediğinde, onunla karın kadranları hakkında konuşabildim” dedi.
Dönemin yarısında, ailesi için heyecan verici bir güncelleme yaşadı. “Kafatasım nihayet postayla geldi,” dedi. Bayan Katiyar’ın anatomi profesörü, her öğrencinin kafatasının plastik bir modelini sipariş etmesini sağladı.
“Artık kemikli işaretleri ve sinirlerin nerede olduğunu görebiliyorum,” diye devam etti. “Ben çok görsel bir insanım, bu yüzden parmağımla izini sürmek faydalı oldu. “