JAMA dergisinde Perşembe günü yayınlanan randomize kontrollü bir araştırmaya göre, potansiyel bir Covid-19 tedavisi olarak lanse edilen tartışmalı bir anti-parazitik ilaç olan Ivermectin, hafif hastalık vakaları olan kişilerde iyileşmeyi hızlandırmıyor.
Ivermectin tipik olarak hem insanlarda hem de hayvanlarda parazitik kurtları tedavi etmek için kullanılır, ancak koronavirüse karşı etkinliğinin bilimsel kanıtı zayıftır. Bazı çalışmalar, ilacın birkaç farklı virüsün hücrelerde çoğalmasını önleyebileceğini göstermiştir. Ve geçen yıl, Avustralya’daki araştırmacılar, yüksek doz ivermektinin, hücre kültürlerinde Covid-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2’yi baskıladığını buldular.
Bu tür bulgular, ilacın özellikle Latin Amerika’da Covid-19’a karşı kullanımını teşvik etti.
Kolombiya Cali’deki Pediatrik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi’nde doktor ve araştırmacı olan ve yeni denemeyi yöneten Dr. Eduardo López-Medina, “Ivermektin şu anda yaygın olarak kullanılıyor” dedi. “Amerika kıtasındaki birçok ülkede ve dünyanın diğer bölgelerinde, Covid tedavisine ilişkin ulusal yönergelerin bir parçasıdır. ”
Ancak ilacın da bölücü olduğu kanıtlandı. Bazı bilim adamları potansiyeli görürken, diğerleri koronavirüsü etkili bir şekilde engellemenin son derece yüksek, potansiyel olarak güvenli olmayan dozlar gerektirebileceğinden şüpheleniyor. Sağlık yetkilileri ayrıca, koronavirüs tedavileri için çaresiz kalan insanların, evcil hayvanlar için formüle edilmiş ilacın versiyonlarını alabileceğinden endişe duyuyorlar. (Genellikle köpeklerde kalp kurdu önlemek için kullanılır.)
Barselona Küresel Sağlık Enstitüsü’nde yeni çalışmaya dahil olmayan araştırmacı Dr. Carlos Chaccour, “Bu konuda pek çok çelişkili görüş var, bazen son derece çelişkili görüşler var” dedi. “Sanırım başka bir hidroksiklorokin haline geldi. ”
Ancak ne savunucuların ne de eleştirmenlerin görüşlerini destekleyecek çok titiz verileri yok. İlacın Covid-19’a karşı etkinliğine ilişkin iyi kontrol edilen çok az çalışma var, ancak önümüzdeki aylarda daha fazlası bekleniyor. Ve Ulusal Sağlık Enstitüleri’nden alınan tedavi kılavuzları, Covid-19 hastalarında ilacı kullanmanın “lehine veya aleyhine” önermek için yeterli kanıt olmadığını belirtiyor.
Yeni çalışmada, Dr. López-Medina ve meslektaşları, kısa süre önce hafif Covid-19 semptomları geliştiren 400’den fazla kişiyi beş günlük bir ivermektin veya bir plasebo kürü almak üzere rastgele atadı. Covid-19 semptomlarının, ilacı alan kişilerde ortalama 10 gün sürdüğünü, plasebo alanlar arasında ise 12 güne kıyasla istatistiksel olarak önemsiz bir fark olduğunu buldular.
Harvard’daki T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda küresel bir sağlık araştırmacısı olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Regina Rabinovich, yeni denemenin ilacın Covid-19’u tedavi etmek için kullanılması konusundaki tartışmaya çok ihtiyaç duyulan klinik verileri eklediğini söyledi.
Ancak, denemenin nispeten küçük olduğunu ve ivermektinin ciddi hastalığı veya ölümü önleyip önleyemeyeceği gibi en acil klinik soruyu yanıtlamadığını belirtti. “Semptomların süresi, bakılması gereken en önemli klinik veya halk sağlığı parametresi olmayabilir” dedi.
Araştırmacılar, plasebo grubundaki yedi hastanın, ivermektin grubundaki dörde kıyasla, denemeye kaydolduktan sonra kötüleştiğini buldular, ancak sayılar anlamlı bir sonuç çıkarmak için çok küçüktü.
Dr. López-Medina, “Orada küçük bir sinyal vardı ve gördüğümüz sinyalin gerçek olup olmadığını görmek ilginç olurdu” dedi. Ama bunun daha büyük bir denemede cevaplanması gerekiyordu. ”
Dr. López-Medina ayrıca, çalışma popülasyonunun nispeten genç ve sağlıklı olduğunu, ortalama 37 yaşında ve Covid-19’u daha tehlikeli hale getirebilecek altta yatan koşulların çok azına dikkat çekti.
İvermectin’in potansiyel faydası konusunda “tamamen tarafsız” olduğunu belirten Dr. Rabinovich, şu anda devam etmekte olan daha büyük denemelerin daha kesin cevaplar sağlayabileceğini söyledi. “Sadece veri istiyorum çünkü sahada büyük bir kaos var. “