Geçtiğimiz yıl, Ulusal Futbol Ligi sezonunu koronavirüs salgınının ortasında düzenlemeye karar verdiğinde, hepsi teste girdi. Lig, yaz eğitim kampına katılmadan önce tüm oyuncuları ve personeli test etti ve sonraki aylarda neredeyse günlük testlere devam etti. 1 Ağustos ile Şubat ayı başındaki Super Bowl arasında N. F. L. oyunculara ve personele neredeyse bir milyon test uyguladı.
Diğer birçok kuruluş kitle testlerinde güvenliği aradı. Illinois Üniversitesi, öğrencilerini, öğretim üyelerini ve personelini haftada iki kez test ediyor ve Temmuz ayından bu yana 1.6 milyondan fazla test gerçekleştirdi. Amazon’dan Tyson Foods’a kadar büyük şirketler, kendi çalışanları için kapsamlı test programları başlattı.
Şimdi, yeni bir analiz, kendilerini güvende tutmak isteyen okulların, işletmelerin ve diğer kuruluşların kesinlikle kendilerinin ötesinde düşünmesi gerektiğini öne sürüyor. Araştırmacılar, testlerinin önemli bir bölümünü çevredeki topluluktaki insanlara ayırarak, üyeleri arasındaki Covid-19 vakalarının sayısını yüzde 25’e varan oranda azaltabilir, araştırmacılar henüz bir dergide yayınlanmayan yeni bir makalede bildirdi. bilimsel dergi.
Harvard Üniversitesi’nde ve Broad Institute’de analize liderlik eden bir hesaplamalı biyolog olan Dr. Pardis Sabeti, “Bir salgında, insanların kendi kendine hizmet eden, kendine odaklanan olması doğaldır” dedi. Ancak, “Yeterince salgın yaşadıysanız, bir kutuda test etmenin mantıklı olmadığını anlarsınız. Bu şeyler anlatılabilir ve topluluktan geliyorlar. “
Çalışmanın “gerçekten derin etkileri var, özellikle başkaları onu çoğaltabiliyorsa, ”, Madison, Wisconsin Üniversitesi’nde virolog olan ve analize dahil olmayan ancak makalenin bir taslağını gözden geçiren David O’Connor dedi. Pandemi ikinci yılına girerken, “Optimal bir test programının neye benzeyeceğini bildirmek için daha sofistike modelleme ve muhtemelen ekonomik teori kullanmaya başlamak istiyoruz. ”
Sabeti, 2014’te Batı Afrika’daki bir Ebola salgınına ve birkaç yıl sonra Boston bölgesinde bir kabakulak salgınına yanıt veren ekiplerin bir parçası olan salgın bir gazidir. Koronavirüs geçen bahar ülkeyi kapattığında, birçok kolej ve üniversite güvenli bir şekilde nasıl yeniden açılacağı konusunda onun tavsiyesini aldı.
Kaynakların test edilmesinin yetersiz olduğu bir zamanda, bu kurumların çoğu, tamamen kendi üyelerine odaklanan yoğun, pahalı test rejimleri öneriyordu. Dr. Sabeti, üniversitelerin daha geniş düşünmelerini ve bazı testlerini öğrencilerinin ve çalışanlarının arkadaşları, aile üyeleri veya komşusu olabilecek kişilere tahsis etmesini önerdi.
“Görüşmelerde sıklıkla kullandığım metafor,” Çok fazla orman yangını olan bir yerde kuraklık içindesin ve yangın alarmı sıkıntısı çekiyorsun “demekti,” diye hatırladı. “Ve eğer biterse ve her yangın alarmını satın alırsanız ve kendi evinize kurarsanız, evinize çarptığı anda bir yangını yakalayabilirsiniz, ancak o noktada yanmaya başlar. ’”
Yine de, üniversite yetkililerini değerli test kaynaklarını kendi kurumlarından uzaklaştırmaya ikna etmenin zor bir satış olduğunu, özellikle de yaklaşımın etkililiğine dair veriler olmadan Dr. Sabeti söyledi. Bu yüzden o ve meslektaşları bir şeyler toplamaya karar verdi.
Çalışmanın yazarlarından biri, “Temelde, makale nezaket ve başarının kesişimiyle ilgilidir – kişinin kaynakları konusunda cömert olmak aslında en etkili stratejidir” dedi. Kredi. . . Pete Kiehart, The New York Times için
Dr. Sabeti’nin ekibinin önerdiği okullardan biri olan Colorado Mesa Üniversitesi gibi orta ölçekli bir üniversitede bir virüsün nasıl yayılabileceğini simüle etmek için epidemiyolojik bir model geliştirdiler. (Birkaç C.M.U. yetkilisi ve araştırmacısı makalenin ortak yazarlarıdır.)
Araştırmacılar, CMU’dan alınan gerçek dünya verilerini kullanarak, okuldaki insanların yüzde 1’inin ve çevredeki ilçede yaşayanların yüzde 6’sının koronavirüs tarafından enfekte olduğu ve üniversitenin üyelerinin yüzde 12’sini test ettiği bir temel senaryo oluşturdular. Her gün. Ekip, her üniversite üyesinin kampüs dışındaki yakın temaslarının tam bir listesine sahip olduklarını ve eğer birisi virüs için pozitif test ederse, kendilerinin ve bağlantılarının artık bulaşıcı olmayana kadar karantina altına alacaklarını varsaydı.
Araştırmacılar, bu koşullar altında, üniversitenin tüm testlerini kendi üyeleri üzerinde kullanması halinde, 40 gün sonra kabaca 200 Covid-19 vakası olacağını buldular. Ancak bunun yerine, bu testlerden bazılarını öğrenciler ve personel ile yakın temasta olan topluluk üyeleri üzerinde kullanarak parçalara ayırdıysa, vaka sayısı dörtte bir azaldı.
Dr. Sabeti’nin laboratuarında bir lisans araştırmacısı ve makalenin yazarlarından biri olan Ivan Specht, “Hedeflenen, birinci derece temaslılar üzerinde kurum dışında kullanılacak testlerin en uygun oranı yaklaşık yüzde 45 oldu” dedi. Kısacası, kurumlar, testlerinin neredeyse yarısını doğrudan üyeliklerinin dışındaki kişilerde kullanırlarsa, vaka yüklerini dörtte bir oranında azaltabilirler. Bay Specht, “çoğu kurumun testlerinin yüzde sıfırını kendi dışında kullandığı düşünüldüğünde, bu yüzde dikkate değer derecede yüksektir” dedi.
Araştırmacılar daha sonra modelin parametrelerini çeşitli şekillerde değiştirdiler: Ya virüs daha yaygın olsaydı? Ya öğrenciler ve personel tüm bağlantılarını bildirmediyse? Ya maske takma ve sosyal mesafe koyma konusunda daha iyilerse? Ya üniversite daha fazla veya daha az test uygularsa?
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, üniversite ne kadar çok test yaptı ve üyelerinin yakın ilişkileri hakkında ne kadar çok bilgi sahibi olursa, o kadar az Covid-19 vakası oldu. Ancak neredeyse her senaryoda, daha geniş toplulukla en azından bazı testlerin paylaşılması, onları istiflemekten daha az vakaya yol açtı.
Yale Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü olan A. ders çalışma.
Yine de, modelin test etmediği birçok senaryo olduğunu ve makalenin yine de kapsamlı bir meslektaş incelemesinden geçmesi gerektiğini belirtti.
Dr. O’Connor, öngörülerinin gerçek dünyada da test edilmesi gerektiğini söyledi: “Diğer tahsis yöntemleriyle bire bir araştırılması ve test edilmesi gerekiyor. ”
Ancak bulgular tutarsa, güvenli bir şekilde yeniden açılmaya çalışan okulların ve diğer kurumların test programları geliştirirken kendi duvarlarının ötesinde düşünmeleri gerektiğini önerebilir. Dr. Paltiel, “Amacınız yalnızca sizin gözetiminizdeki öğrencileri korumak olsa bile, çevredeki toplumdaki insanlarla ilgilenerek bu öğrencileri korumak için azami çabayı göstermeye devam edeceksiniz” dedi. Bu oldukça güçlü bir argüman. ”
Bazı üniversiteler bu görüşü benimsemeye başlıyor. Üniversitenin Covid eşbaşkanı Amy Bronson, CMU’nun üniversiteye bağlı olsun ya da olmasın, tüm öğrencilerinin kendi bildirdikleri bağlantılarına ücretsiz testler sunduğunu ve yerel sakinlere açık bir test sitesi işlettiğini söyledi. -19 görev gücü ve makalenin yazarı.
Ve Kasım ayında, Davis Üniversitesi, şehirde yaşayan veya çalışan herkese ücretsiz koronavirüs testleri sunmaya başladı. U.C. Davis’te bir epidemiyolog olan ve projeyi yöneten Brad Pollock, şehirle bir ortaklık olan Healthy Davis Together programının o zamandan beri 450.000’den fazla test uyguladığını ve virüsle 1.000’den fazla kişiyi belirlediğini söyledi.
Dr. Pollock, “Bir virüs coğrafi sınırlara saygı göstermez” dedi. “Hem üniversiteyi hem de toplumu birbirine bağlayan koordineli halk sağlığı önlemleri olmadan çok büyük bir üniversiteye ev sahipliği yapan Davis gibi bir şehirde Covid-19 gibi akut bulaşıcı bir solunum hastalığının kontrolünü ele geçirebileceğinizi düşünmek gülünç. “
Daha özgecil yaklaşımın önünde, test kaynaklarını kurum içinde kullanmak için dahili siyasi baskı ve yasal sorumlulukla ilgili endişeler dahil olmak üzere engeller vardır. Ancak araştırmacılar, modellerinin en azından bazı kurumları, yalnızca bu salgın sırasında değil, aynı zamanda gelecekteki stratejilerinde de stratejilerini yeniden düşünmeye ikna edeceğini umuyorlar.
Dr. Sabeti, “Bir salgın, çok sayıda toplum iyi niyetini satın almak veya çok sayıda toplumun iyi niyetini yakmak için bir fırsattır” dedi. “Organizasyonlar, kurumlar ve toplulukları arasındaki bu ilişkiyi geliştirmek için bütün bir yılı geçirebilirdik. Ve herkesin içe dönmesinin aksine, tüm bu zor işleri birlikte yapardık. “