Covid-19’un kalıcı sağlık etkisinin giderek daha önemli hale gelen konusuna ikna edici bilgiler ekleyen yeni bir araştırmaya göre, koronavirüsten uzun süreli semptomlar yaşayan pek çok kişi, başlangıçta enfekte olduklarında kendilerini hiç hasta hissetmedi.
Yalnızca enfekte olduklarında hastaneye kaldırılmaları gerekmeyen insanlara odaklanan ilk çalışmalardan biri olan çalışma, Kaliforniya’da koronavirüs testi pozitif çıkan 1.407 kişinin elektronik tıbbi kayıtlarını analiz etti. Enfeksiyondan 60 gün sonra, yani yüzde 27 veya 382 kişi nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük veya karın ağrısı gibi Kovid sonrası semptomlarla mücadele ediyordu.
Araştırmacılar, bu tür uzun vadeli sorunları olan hastaların yaklaşık üçte birinin, pozitif test ettikten sonraki 10 gün boyunca ilk koronavirüs enfeksiyonundan herhangi bir semptom göstermediğini buldu.
Uzun vadeli Covid semptomlarını anlamak, doktorlar ve araştırmacılar için giderek daha acil bir öncelik haline geliyor, çünkü giderek daha fazla insan, daha önce yaptıkları gibi çalışma veya işlev görme yeteneklerini engelleyen güçsüzleştirici veya ağrılı yan etkiler rapor ediyor. Geçtiğimiz ay, Ulusal Sağlık Enstitüleri direktörü Dr. Francis S. Collins, “Covid-19 nedeniyle hastalanmış ancak donmayan bireylerin nedenlerini ve nihayetinde önleme ve tedavi yöntemlerini belirlemek için” büyük bir girişim duyurdu. t Birkaç haftalık bir süre içinde tamamen iyileşme. “
Yeni araştırmaya dahil olmayan, New York City’deki Mount Sinai Sağlık Sisteminde rehabilitasyon yeniliği direktörü David Putrino, kendisinin ve Mount Sinai’nin Kovid sonrası bakım merkezindeki meslektaşlarının benzer bir model gördüklerini söyledi.
Geçen yıl yayınlanan konuyla ilgili daha küçük bir çalışmanın ortak yazarı olan Dr. Putrino, “Asemptomatik Covid hastası birçok kişi, akut sonrası Covid sendromu geliştirmeye de devam edebilir” dedi. “Her zaman akut semptomların şiddeti ile eşleşmez, bu nedenle hiçbir semptomunuz olmayabilir, ancak yine de çok agresif bir bağışıklık tepkisine sahip olabilirsiniz. ”
Yeni çalışma, ön baskı sitesi MedRxiv’de yayınlandı ve meslektaş incelemesinden geçmesi tamamlanmadı. Güçlü yönleri arasında, şimdiye kadar yayınlanan uzun vadeli semptomlarla ilgili birçok çalışmadan daha büyük olması ve araştırmacıların Kaliforniya Üniversitesi sisteminden elektronik kayıtlar kullanması ve eyaletin her yerinden hastaların sağlık ve demografik bilgilerini elde etmelerine olanak sağlaması yer alıyor. Araştırmacılar ayrıca, Covid sonrası semptomlara odaklanmayı amaçlayan bir adım olarak, hastaların enfeksiyondan önceki yıl bildirdikleri çalışma semptomlarını da dışladılar.
Bulguları arasında: Uzun vadeli sorunlar, çocuklar dahil her yaş grubunu etkiliyor. Yazarlardan biri, California Irvine Üniversitesi’nde hemşirelik profesörü olan Melissa Pinto, “Çalışmadaki 34 çocuktan 11’i uzun yolcuydu” dedi.
Çalışma, anksiyete, bel ağrısı, yorgunluk, uykusuzluk, gastrointestinal problemler ve hızlı nabız gibi 30’dan fazla semptom buldu. Araştırmacılar, göğüs ağrısı ve öksürük veya karın ağrısı ve baş ağrısı gibi birlikte ortaya çıkması en muhtemel görünen beş semptom kümesi belirlediler.
Uzun vadeli semptomlarla ilgili önceki çalışmaların çoğu, ilk enfeksiyonlarından hastaneye kaldırılacak kadar hasta olan kişileri kapsama eğilimindeydi. En büyüklerden biri, Çin’in Wuhan kentinde hastanede yatan yaklaşık 1.700 hastanın dörtte üçünden fazlasının altı ay sonra en az bir semptomu olduğunu buldu.
Ancak, hastaneye kaldırılmayan insanlar, Covid sonrası kliniklerde giderek daha fazla bakım arıyor ve bilim adamları, koşullarını anlama ihtiyacının farkına varıyor.
Geçen ay, Washington Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, koronavirüs testi pozitif çıkan 177 kişiyle ilgili bir anket yayınladı. Çoğu hastaneye kaldırılmamıştı. Araştırmacılar, hem hastaneye kaldırılanların hem de başlangıçta sadece hafif hastalığı olanların yaklaşık üçte birinin altı ay sonra en az bir kalıcı semptom olduğunu bildirdi.
Hasta liderliğindeki bir araştırma ekibinin yaptığı gibi bazı yeni anketlerin aksine, yeni çalışma en sık bildirilen “uzun Covid” sorunlarından birini yakalamadı: beyin sisi, hafıza problemleri ve zor konsantre olma gibi bilişsel problemler. Ortak yazarlardan biri, Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde doçent araştırma profesörü olan Natalie Lambert, o zamanlar doktorların Covid hastalarının tıbbi kayıtlarına bu tür bilişsel sorunlar için tanı kodlarını eklediklerini bilmiyor olabileceğinden kaynaklandığını söyledi. . Ekibin tıbbi kayıtlardaki, doktor notlarındaki ve hasta raporlarındaki bilgileri birleştiren daha büyük ve daha kapsamlı bir çalışma için fon aradığını söyledi.
Yeni çalışmada, uzun süreli semptomları olan hastaların yaklaşık yüzde 59’u kadındı ve hastaların yaklaşık yarısı Hispanik ve yüzde 31’i beyazdı. Yazarlar ve Dr. Putrino, güvenilir demografik sonuçların ulusal kapsamda daha büyük çalışmalar gerektireceği konusunda uyardı.
Lambert, çalışmada kullanılan tıbbi kayıtların, asemptomatik Covid enfeksiyonları olan ve Covid sonrası etkileri yaşayan kişilerin yalnızca bir yüzdesini yansıtmasının muhtemel olduğunu söyledi. “Bazı insanlar için, asemptomatiklerse ve hasta olduklarını bilmiyorlarsa, test edilmeyecekler,” dedi.
Dr. Lambert, “Bir diğer önemli bileşen, uzun mesafeli semptomların bazılarının iki aydan çok daha sonra ortaya çıktığını bilmemizdir” dedi. “Dolayısıyla, Covid ile ilişkilendirilmeyecekleri çok çeşitli uzun mesafeli semptomlar potansiyeli var. “
Dr. Pinto, durumu statik bir anlık görüntü yerine zaman içinde incelemenin önemli olacağını söyledi. “Uzun mesafe çok dinamik bir süreç ve semptomlar günden güne değişebilir” dedi. “Bir gün göğüs ağrısı ve baş ağrısı olabilir ve hemen ertesi gün göğüs ağrısı ve baş ağrısı kaybolur ve sırt ağrısı ve kas ağrıları olur. Zamanla yörüngeyi ve semptomların değişimini yakalamalıyız ve buna Amerika’yı temsil eden daha büyük bir örneklemde ihtiyacımız var. “