Yaz aylarında, Dr. Michael Mina bir soğuk hava deposu şirketiyle anlaşma yaptı. Restoran müşterilerinin çoğu kapandığı için, firmanın yedek dondurucuları vardı. Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Dr. Mina, 2020 Ocak’ının kaygısız günlerine kadar uzanan örneklerin laboratuvarına ülkenin dört bir yanından insan kanından yarım milyon şişe plazma geldi.
Şu anda Dr. Mina’nın laboratuarının dışındaki üç büyük dondurucuda bulunan şişeler, kendisinin ve iş arkadaşlarının Küresel İmmünolojik Gözlemevi dedikleri bir pilot projenin merkezinde yer alıyor. Aynı anda yüzlerce virüse karşı antikorların varlığı için dünyanın her yerinden gelen kanı kontrol edebilen muazzam bir gözetim sistemi tasarlıyorlar. Böylelikle, bir sonraki pandemi üzerimizde yıkandığında, bilim adamları virüsün kaç kişiye bulaştığı ve vücutlarının nasıl tepki verdiği hakkında ayrıntılı, gerçek zamanlı bilgilere sahip olacaklar.
Hatta bir kasırga uyarısı gibi erken bir uyarı bile sunabilir. Bu izleme sistemi yeni virüsleri veya varyantları doğrudan tespit edemeyecek olsa da, çok sayıda insanın belirli bir virüs türüne karşı bağışıklık kazanmaya başladığını gösterebilir.
İnsan bağışıklık sistemi, daha önce karşılaştığı, onlara karşı savaşan ve sonra ömür boyu dolaşan antikorlar biçiminde, patojenlerin kaydını tutar. Bilim adamları, bu antikorları test ederek, sahip olduğunuz grip virüslerinin, çocukken solunum sinsityal virüsünüz olsa bile geçen sonbaharda neyin esip geçtiğinin bir anlık görüntüsünü alabilirler. Bir enfeksiyon sizi hiç hasta etmemiş olsa bile, yine de serolojik test adı verilen bu teşhis yöntemiyle tespit edilecektir.
Dr. Mina, “Hepimiz küçük kaydediciler gibiyiz,” dedi.
Spotting Kalıpları
Bağışıklık sisteminden gelen bu tür okuma, aktif bir viral enfeksiyon arayan bir testten farklıdır. Bağışıklık sistemi, enfeksiyon başladıktan bir ila iki hafta sonra antikor üretmeye başlar, bu nedenle seroloji geçmişe dönüktür ve yakaladığınız şeye bakar. Ayrıca, yakından ilişkili virüsler, aynı tür viral proteinlere bağlanan antikorları provoke ederek benzer tepkiler üretebilir. Bu, örneğin farklı koronavirüsleri ayırt etmek için dikkatlice tasarlanmış tahlillerin gerekli olduğu anlamına gelir.
Florida Üniversitesi’nden epidemiyolog Derek Cummings, serolojinin virüs testinin yapamadığı şeyleri ortaya çıkardığını söyledi. Bilim insanları, geniş bir örnek veri tabanı ve klinik ayrıntılarla, virüsü temizlemek için mücadele eden birine kıyasla, semptomu olmayan bir kişide bağışıklık sisteminin nasıl tepki verdiğine dair modellerin ortaya çıktığını görmeye başlayabilirler. Seroloji, bir popülasyonun belirli bir virüse karşı sağlam bağışıklığa sahip olup olmadığını veya tehlikeli derecede düşük olup olmadığını bir salgın başlamadan önce de ortaya çıkarabilir.
Dr. Cummings, “Bir popülasyonda neler olduğunu ve bu popülasyonun belirli bir patojenin gelecekteki saldırılarına ne kadar hazır olduğunu anlamak istiyorsunuz” dedi.
Dr. Cummings, bu yaklaşımın viral ekosistemdeki aksi takdirde fark edilmeyen olayları da tespit edebileceğini söyledi. Örneğin, 2015 Zika salgını, anneleri enfekte olduktan yedi ila dokuz ay sonra doğan, anormal derecede küçük başlı bebek kümesini fark eden Brezilya’daki doktorlar tarafından tespit edildi. “Bir serolojik gözlemevi muhtemelen bunu daha önce tespit edebilirdi,” dedi.
Dr. Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Michael Mina. Kredi. . . The New York Times için Kayana Szymczak
Serolojik araştırmalar genellikle küçüktür ve gönüllülerden kan alınması gerektiğinden kurulumu zordur. Ancak birkaç yıldır Dr. Mina ve meslektaşları, rutin laboratuar testlerinden arta kalan örnekleri kullanarak büyük ve otomatik bir gözetim sistemi fikrini tartışıyorlar.
“Bunu 2019’da kurmuş olsaydık, o zaman bu virüs ABD’yi vurduğunda, örneğin farklı bir şey yapmadan New York’ta dolaştığını görmemizi sağlayacak verilere kolayca erişebilirdik. , ”Dr. Mina dedi.
Gözlemevi yeni koronavirüsü tanımlayamayacak olsa da, soğuk algınlığına neden olanları da içeren koronavirüs ailesinden alışılmadık derecede yüksek sayıda enfeksiyon ortaya çıkardı. Ayrıca, yeni koronavirüsün hastaların bağışıklık sistemleriyle beklenmedik şekillerde etkileşime girerek kanda belirgin belirteçler oluşturduğunu da göstermiş olabilir. Dr. Mina, bunun hasta örneklerinin genetik dizilimini başlatmak, suçluyu belirlemek için bir sinyal olacağını ve şehri daha önce kapatmak için zemin sağlamış olabileceğini söyledi. (Benzer şekilde, seroloji, başka bir yere yayılmadan önce Güney Afrika ve İngiltere’de keşfedilen bulaşıcı koronavirüs varyantları gibi yeni bir virüs varyantının acil durumunu tespit edemeyecektir. Bunun için araştırmacılar, virüs test örneklerinin standart genomik dizilimine güvenmelidir. )
Güçlü Bir Yatırım
Gözlemevi, hastaneler, kan bankaları ve diğer kan kaynakları ile anlaşmaların yanı sıra hastalardan ve bağışçılardan onay almak için bir sistem gerektirecektir. Washington Üniversitesi’nden virolog Alex Greninger, aynı zamanda finansman sorunuyla da karşı karşıya. Seroloji testleri genellikle doktorlar tarafından insanları tedavi etmek için kullanılmadığından, sağlık sigortası şirketlerinin faturayı ödemesi pek olası değildir.
Dr. Mina, gözlemevinin yerden kalkmasının yaklaşık 100 milyon dolara mal olacağını tahmin etti. Hesaplamalarına göre, federal hükümetin yalnızca birkaç günlüğüne Amerikan talebini karşılayacak kadar hızlı Covid testleri üretmesi için teşhis şirketi Ellume’ye bunun iki katından fazlasını tahsis ettiğine dikkat çekti. Patojen gözlemevi, dünyanın dört bir yanındaki çok sayıda şamandıra ve sensörden yararlanan, nerede ve ne zaman ortaya çıktıklarını pasif olarak rapor eden bir hava tahmin sistemi gibidir. Bu sistemler, devlet hibeleri ile finanse edilmiştir ve büyük ölçüde değer görmektedir.
Princeton’da epidemiyolog ve gözlemevi ekip üyelerinden biri olan Jessica Metcalf, serolojinin öngörücü gücünün yatırıma değer olduğunu söyledi. Birkaç yıl önce, kendisi ve arkadaşları daha küçük bir ankette Madagaskar’da kızamığa karşı bağışıklığın uğursuz bir şekilde düşük olduğunu keşfettiler. Nitekim 2018’de 10.000’den fazla çocuğu öldüren bir salgın baş gösterdi.
Şimdi, Dr. Mina’nın dondurucularındaki, plazma bağış şirketi Octopharma tarafından geçen yıl ülke çapındaki tesislerden toplanan yarım milyon plazma numunesi, 2 milyon dolarlık hibe ile finanse edilen yeni koronavirüse odaklanan serolojik testlerden geçmeye başlıyor Open Philanthropy’den. Test, araştırmacıların yeni bir robotik test tesisi kurmasını ve numuneleri işlemesini beklemek zorunda kaldı, ancak şimdi ilk partileri üzerinde çalışıyorlar.
Ekip, bu verileri virüsün Amerika Birleşik Devletleri’ne her hafta nasıl aktığını ve Covid’e karşı bağışıklığın nasıl büyüdüğünü ve değiştiğini göstermek için kullanmayı umuyor. Ayrıca, daha birçok virüsün hareketini aydınlatmak için serolojiyi kullanmaya olan ilgiyi artıracağını umuyorlar.
Dr. Mina, “Büyük fikir, dünyaya bu tür bir işi yapmak için büyük dolarlar harcamanıza gerek olmadığını göstermektir,” dedi. “Bunu her zaman yapmalıyız. “