Salgın Körfez Bölgesi’nde geçen bahar ilk kez ortaya çıktığında Ann, 17 yaşındaki son sınıf öğrencisi oğlunun nihayet liseyi bitirmek için yolda olduğunu düşündü. Ağır bir marihuana alışkanlığından kurtulmuştu ve okul kapalıyken sanal sınıflarda çalışıyordu.
Evde kalma emirlerinin ilk dalgası onun olağan rutinlerini – spor, arkadaşlarla müzik çalmayı – durdurdu. Ancak istikrar uzun sürmedi.
San Francisco banliyösünde yaşayan bir danışman olan Ann, “O zamandan beri yaşanan sosyal izolasyon, bunca zamandır, ona bir anda ulaştı” dedi. Bu makaledeki diğer ebeveynler gibi, mahremiyet ve çocuğunu korumak için soyadının çıkarılmasını istedi. “Bu büyüleyici, komik bir çocuk, aynı zamanda hassas ve endişeli,” dedi. “İş bulamadı; gerçekten dışarı çıkamıyordu. Ve yine marihuana ve Xanax kullanmaya başladı. ”
Genç kızın hayal kırıklığı nihayet bu ay kendini kasıtlı olarak kestiğinde kaynadı.
Annesi, “911’i aradık ve acil servise götürüldü,” dedi. Ama orada onu dikip serbest bıraktılar. Doktorlar onu eve gönderdi, dedi, “destek yok, terapi yok, hiçbir şey yok. “
Ann ve oğlu geçen yıl birçok aile gibiler. Anketler ve istatistikler, doğası gereği endişeli veya duygusal olarak zaten kırılgan hisseden genç insanlar için pandemi ve izolasyonunun onları uçurumun eşiğine getirdiğini gösteriyor. Acil servise gelen genç hastaların anketlerinin yeni yayınlanan bir analizine göre, intihar düşüncesi ve davranışı oranları 2019’daki benzer dönemlere göre yüzde 25 veya daha fazla arttı.
Bu gençler için dönecek çok yer yok. Yardıma ihtiyaçları var, ancak psikiyatrik bir teşhis koymak zor. Hayatlarında sürpriz bir kesinti, belirsiz bir kayıpla başa çıkmaya çalışıyorlar. Ve teşhis olmadan, tedavi için geri ödeme yapmak zor. Ve bu, ebeveynlerin ne tür bir yardımın uygun olduğunu ve nerede bulacaklarını bildiklerini varsaymaktır.
Son olarak, bir kriz başladığında, bu gençlerin çoğu yerel acil servise gider – çaresiz ailelerin sık sık yardım istediği tek yer.
Ülkedeki birçok E.R departmanı bu gibi durumlarda artık bir artış görüyor. Hastalık Kontrol Merkezlerinin yakın tarihli bir raporuna göre, 2020’nin çoğunda, panik ve anksiyete gibi zihinsel sorunlar nedeniyle acil pediatrik başvuruların oranı bir önceki yıla göre küçük çocuklar için yüzde 24 ve ergenler için yüzde 31 arttı. ve Önleme.
Ve yerel acil servis departmanı çoğu zaman eklenen yük için hazırlıksızdır. İşçiler genellikle davranışsal sorunları yönetmek için özel olarak eğitilmezler ve ailelerin daha sonra nereye gidecekleri konusunda pek çok seçeneği olmadığından bu pandemik-güvensiz ergenlerin birçoğunu E.R.’de belirsizlik içinde bırakır.
“Bu karşı karşıya olduğumuz ulusal bir kriz,” NC Asheville, NC’de bir gelişimsel çocuk doktoru olan Dr. Rebecca Baum “Çocuklar acil serviste günlerce yatmak zorunda kalıyor, çünkü onların içinde psikiyatrik yatak yok tüm eyalet, hastaneyi boşver. Ve tabii ki, çocuk ya da ergen orada yatıyor ve E.R.’de ne olduğunu, neden orada beklemek zorunda olduklarını ya da nereye gittiklerini anlamıyor. ”
Ergenler Ne Hissediyor?
Çoğu genç ve genç yetişkin, ailelerinin sağlıklı ve ekonomik olarak istikrarlı kalması koşuluyla, bu salgın yıl boyunca iyi iş çıkardı. Sinirli olabilirler veya arkadaşlarını özlüyor olabilirler, ancak destek ağları onları pandemiyi atlatmak için yeterliydi.
Çocuk doktorları, pandemik yaşamın geri kalan gençler için alışılmadık zorluklar içerdiğini söylüyor. Çoğu mizaçsal olarak hassastır ve sosyal olarak arkadaşlarından ve faaliyetlerinden aylarca koptuktan sonra, ruh halleri üzerinde çok daha az kontrole sahip olurlar.
Adıyaha IA Spinks-Franklin, “Ebeveynlerin ve çocukların sürekli olarak bildirdikleri şey, tüm semptomlarda bir artış – bu geçen yıl pandemi çok endişeli hale gelmeden önce biraz endişeli bir çocuk,” dedi. Baylor Tıp Fakültesi. Dr. Spinks-Franklin, bu uzun süreli stresin beynin duyguları yönetme yeteneğini zamanla köreltdiğini söyledi.
N.C, Hendersonville’de yaşayan bir sanatçı ve iki çocuk annesi olan Jean, 17 yaşındaki oğlunun geçen baharda iyi durumda olduğunu söyledi. Ancak aylar süren sanal dersler ve basit sosyal zevklerin kaybı – arkadaşlarla takılmak, satranç oynamak – onu sonbahar aylarında değiştirdi.
Jean, “Şimdi çok inzivaya çekildi, ruh hali değişiyor, çok ağlıyor,” dedi. “Bu dev çocuk ağlıyor – görmek korkunç. Genç adam panik atak geçirdi, ardından iki kez bayıldı. Birinde düştü ve yüzünü yaraladı.
Dr. Baylor Tıp Koleji’nde pediatri profesörü olan Adiaha I. A. Spinks-Franklin, beynin duyguları yönetme yeteneğini köreltenin uzun süreli stres olduğunu söylüyor. Kredi. . . The New York Times için Brett Deering
Asheville’de üç çocuk annesi olan Lisa, aylarca süren sanal dersler ve göreli sosyal izolasyonun dışa dönük 13 yaşındaki oğlunu “asla tahmin edemeyeceğim derin şekillerde değiştirdiğini” söyledi. “
Notları kötü bir şekilde düştü ve geri çekilmeye başladı. Sonra, bize işi kendi başına yaptıramayacağını, bizi her zaman hayal kırıklığına uğratmak istemediğini, değersiz olduğunu söylüyordu. Değersiz. ”
Bu gençler, psikiyatrik bir teşhis için gerekli niteliklere sahip değiller ve yaşamı tehdit eden bir deneyim (veya birinin algısı) yaşamış olma anlamında “travmatize olmuyorlar”. Aksine, normal yaşantılarındaki bir kesintiyi yönetmeye çalışıyorlar. gelişim, çocuk psikologları diyor ki: hemen hemen her rutin ve sosyal bağlantının ani ve belirsiz bir şekilde askıya alınması, tek, ayrı bir kaynağı olmayan derin ama belirsiz bir kayıp hissi bırakıyor.
Sonuç kederdir, ancak bir adı veya belirli bir nedeni olmayan keder, bazı psikologların “belirsiz kayıp” olarak adlandırdığı bir deneyim. “Kavram genellikle tanıdık her şeyden uzaklaşmış, yeni ve garip bir ülkede duygusal olarak kapanan göçmenlerin deneyimlerini tarif etmeye mahsustur. Ya da felaketten kurtulanları, içi boş mahallelere dönen, dönüşenleri anlatmak için.
Hendersonville’de bir terapist olan Sharon Young, “Eskiden tanıdık olan ve yaşamlarına yapı kazandıran, tahmin edilebilirlik ve normallik veren her şey gitti” dedi. “Çocukların tüm bunlara yetişkinlerden daha fazla ihtiyacı var ve artık orada olmadıklarında duygusal olarak güvende hissetmeleri onlar için zor. ”
Sistem Aşırı Yüklemesi
Sonuçta ortaya çıkan davranış değişiklikleri ani görünebilir: Parlak bir altıncı sınıf öğrencisi kendini keserken bulunur; tatlı huylu bir ikinci sınıf öğrencisi bir ebeveyn veya kardeşe sallanır. Korkmuş ebeveynler genellikle uygun yardım için nereye gideceklerini bilmezler. Çoğu, bir terapisti tutacak kaynaklara veya bilgiye sahip değil.
Yerel hastanelerinin acil servislerine konan aileler genellikle kliniklerin bu gelen vakalarla ilgilenmek için yetersiz bir donanıma sahip olduğunu fark ederler. Personel, fiziksel travmayı yönetmek için zihinsel çeşitliliğe göre daha iyi eğitilmiştir ve hastalar genellikle uygun değerlendirme veya destek olmadan eve geri gönderilir. Ciddi durumlarda, başka bir yerde bir yatak bulunmadan önce acil serviste günlerce oyalanabilirler.
Yakın tarihli bir raporda, C.D.C. liderliğindeki bir araştırma ekibi, ABD hastanelerindeki acil servislerin yarısından azının davranış sorunları olan çocuklarla ilgilenmek için açık politikalara sahip olduğunu buldu. Psikiyatristler, herhangi bir karmaşık davranış sorununun altına inmenin en azından günlerce hasta gözlemi gerektirebileceğini söylüyor. Ve birçok acil durum departmanı, işi iyi yapmaya yardımcı olacak hazır uzmanlara, ayrılmış alana veya saha dışı kaynaklara sahip değildir.
Jean için oğlunun teşhisi karmaşıktı. O zamandan beri irritabl bağırsak sendromu geliştirdi. Jean, “Kilo veriyor ve can sıkıntısı yüzünden esrar içmeye başladı” dedi. “Bunların hepsi endişeden kaynaklanıyor. ”
Columbus, Ohio’daki Nationwide Çocuk Hastanesi, 62 çocuk veya ergen kapasiteli bir pediatri hastanesi için uygun büyüklükte bir acil servise sahiptir. Ancak koronavirüsün gelişinden çok önce bölüm, davranış sorunları olan artan sayıda hastayla başa çıkmak için zorluyordu.
Hastanede psikiyatri ve davranış sağlığı şefi olan Dr. David Axelson, “Bu, pandemi öncesi büyük bir sorundu,” dedi. “Çocuklarda akıl sağlığı sorunları için, özellikle intihar düşüncesi ve kendine zarar verme için acil servis ziyaretlerinde bir artış görüyoruz. Acil servisimiz, psikiyatri yataklarını beklerken çocukları tıbbi üniteye almak zorunda kaldı. ”
Nationwide Children’s, geçen Mart ayında, kalabalığın üstesinden gelmek için, gözlem için 54 özel yatak ve zihinsel güçlükleri olanlar için daha uzun süreli konaklamalar için dokuz katlı bir tesis olan yeni bir pavyon açtı. Dr. Axelson, hastanenin normal acil servisindeki baskıyı kaldırdı ve bakımı büyük ölçüde iyileştirdi, dedi.
Dr. Axelson, bu salgın yıl boyunca, ruh sağlığı sorunları nedeniyle başvuranların sayısının önceki yıllara göre yaklaşık yüzde 15 artmasıyla, ek, adanmış davranış kliniği olmadan nasıl bir şey olacağını hayal etmenin zor olduğunu söyledi.
Eyalet dışındaki diğer hastaneler, bir hastayı krize sokmayı umarak sık sık ararlar, ancak yeterli alan yoktur. “Hayır demeliyiz,” dedi Dr. Axelson.
Dr. Nationwide’daki acil tıp şefi Rachel Stanley, çoğu hastanenin çok daha az kaynağa sahip olduğunu söyledi. “Michigan’daki bir hastanede yıllarca çalıştım ve bu tür çocuklar geldiğinde, herkes onları görmekten korktu çünkü yardımcı olacak araçlara sahip olduğumuzu hissetmiyorduk” dedi. “Güvenli bir odaya girmeleri gerekiyor; paylaşılan bir alanda olamazlar. Çocuğa bir bakıcı, intihara meyilli veya cinayet eğilimli olmadıklarından emin olmak için her zaman yanında kalacak bir personel sağlamalısınız. Sosyal hizmet uzmanlarının sürece dahil olması saatler alabilir ve tüm bu zamanlar daha da kötüye gidiyor. ”
Bay Area’daki danışman Anne, oğlunun bu ay acil servise yaptığı ziyaretin uyuşturucunun kesilmesiyle ilgili sorunlar için son 18 ayda üçüncü olduğunu söyledi. Bir ziyarette, yanlış psikoz teşhisi kondu ve kilitli bir ilçe psikiyatri koğuşuna gönderildi. “Bu deneyimin kendisi – günlerce koğuşta kilitli, kimse ona nedenini veya orada ne kadar kalacağını söylemedi – yaşadığı en travmatik şeydi,” dedi.
Diğer birçok ebeveyn gibi, şimdi de dengesiz bir çocuğa bakıyor ve bir sonraki adımda nereye gideceğini merak ediyor. Bir ilaç rehabilitasyon programına ve ayrıca düzenli tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Lisa, oğlu için iki haftada bir Zoom seansı olan bir terapist tuttu. Bu yardımcı olmuş gibi görünüyor, ama bunu söylemek için henüz çok erken. Ve Jean şu an için enfeksiyon riskinin yakında azalacağını ve böylece oğlunun güvenli bir iş bulabileceğini umuyor.
Her üç ebeveyn de değişen ruh hallerinin daha çok farkında olarak çocuklarının daha keskin gözlemcileri haline geldi. Terapistler, kendi başına dinlemenin genellikle rahatsızlığı gidermeye yardımcı olduğunu söylüyor. Hendersonville’de bir çocuk doktoru olan Dr. Robert Duffey, “Ebeveynleri eğitmeye çalışmak işin rutin bir parçası” dedi. Ve elbette bu çocuklara okula geri dönmemiz gerekiyor, çok fena. ”
Ancak tıp profesyoneli, sağlık hizmetleri sistemi haline geldikleri şey için – ilk ve bazen son çare – acil servislerini donatmanın ve desteklemenin bir yolunu bulana kadar, ebeveynlerin çoğunlukla kendi başlarına, benzer şekilde yöneten başkalarına yaslanmaya bırakılacağını söylüyor. sorunlar.
Asheville’deki çocuk doktoru Dr. Baum, “Covid, işe yaramayan şeyler açısından sistemimizi mikroskop altına aldı” dedi. “Bu pandemiden önce pediatrik akıl sağlığında titrek bir bakım sistemimiz vardı ve şimdi üzerinde tüm bu stres faktörleri var, tüm bu çocuklar pandemiyle ilgili sorunlar için geliyor. Her yerdeki hastaneler uyum sağlamak için çabalıyor. ”
İntihar düşünceleriniz varsa, Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını şu numaradan arayın: 1-800-273-8255 (KONUŞ). Ek kaynakların bir listesini şu adreste bulabilirsiniz: SpeakingOfSuicide. com.tr / kaynaklar.